jueves, 16 de enero de 2020

CRECIMIENTO Y DESARROLLO ADECUADO


Los objetivos de la alimentación del niño en edad preescolar y escolar son asegurar un crecimiento y desarrollo adecuados, teniendo en cuenta su actividad física y promover hábitos alimentarios saludables para prevenir enfermedades nutricionales a corto y largo plazo.
Es importante mantener una dieta equilibrada, insistir en que todos los alimentos son necesarios y evitar las chucherías y la bollería industrial. Una malnutrición, ya sea por escaso aporte o por aumento de necesidades, puede suponer un pobre crecimiento del niño.
Tanto el papel de los padres como la influencia de los educadores, de otros niños y de los comedores escolares, van a tener un papel decisivo en la adquisición de hábitos de alimentación saludables.

·       Características biológicas del niño en edades preescolar y escolar

Entre 1 y 3 años, el niño gana 20 cm y 4 kg. Esto corresponde a una ganancia ponderal del 40 % y estatural del 30 %, con lo que se concibe mejor la importancia del aporte energético durante este período. En esta etapa se produce un aprendizaje rápido del lenguaje, de la marcha y de la socialización, y se pueden producir cambios negativos en el apetito y en el interés por los alimentos.
La desaceleración del crecimiento en las etapas preescolar (de 3 a 6 años) y escolar (desde los 6 años al comienzo de la pubertad) conlleva una disminución de las necesidades en energía y nutrientes específicos, en relación con el tamaño corporal. En el preescolar, la talla aumenta entre 6 y 8 cm, y el peso de 2 a 3 kg por año. En el escolar, estos aumentos son de 5 a 6 cm y de 3 a 3,5 kg por año. En estas etapas se produce la ruptura de la dependencia familiar, con unas actividades físicas y sociales progresivas, aunque con amplia variabilidad de unos niños a otros. De los 7 a los 12 años el crecimiento lineal es de 5 a 6 cm/año, con un aumento medio de peso de 2 kg/año entre 7 y 10 años y de 4 a 4,5 kg/año cerca de la pubertad.

·       Distinción esquemática:

Etapa de 1 a 3 años
1. Disminuye el apetito y el interés por los alimentos.
2. Irregularidad en la ingestión.
3. Rápido aprendizaje del lenguaje, de la marcha y de la socialización.
4. Desaceleración del crecimiento.
Etapa de 3 a 6 años
1. Primer contacto con la colectividad y sus inconvenientes: la alimentación en el comedor, comidas impuestas.
2. Crecimiento estable.
3. Período aún marcado por riesgo de infecciones otorrinolaringológicas o digestivas.

Etapa de 7 a 12 años
1. Período marcado por el aprendizaje de la vida social: disciplina escolar, horarios estrictos, esfuerzo intelectual, iniciación al deporte, esto es, una vida más activa.
2. Crecimiento regular.
3. Inicio de la autonomía alimentaria (comedor escolar) que favorece la adquisición de malos hábitos: fase de educación nutricional (entre otras) fundamental para el futuro papel de la escuela, de la familia y del médico.
Tanto el papel de los padres, como la influencia de los educadores, de otros niños y de los comedores escolares, van a actuar de forma decisiva en la adquisición de hábitos de alimentación saludables.

Partes del cuerpo del niño

C o l u m n a  v e r t e b r a l  d e l 

 n i ñ o

La columna vertebral es una parte del esqueleto que es fácil de identificar: intenta tocarte la parte central de la espalda y notarás sus bultitos bajo los dedos.
Los huesos del esqueleto
La columna vertebral te permite girarte y doblarte y mantiene erguido tu cuerpo. También protege a la médula espinal, un gran haz de nervios que transmite información entre el cerebro y el resto del cuerpo. La columna es especial porque no está compuesta por uno o dos huesos: ¡está formada por un total de 26 huesos! Estos huesos se denominan vértebras y tienen forma de anillo.
Existen diversos tipos de vértebras en la columna, y cada uno tiene una función distinta.
  • Las siete vértebras superiores se llaman cervicales. Estos huesos se encuentran en la parte posterior del cuello, justo debajo del cerebro y sostienen la cabeza y el cuello. La cabeza es bastante pesada, de modo que ¡es una suerte contar con la ayuda de las vértebras cervicales!
  • Debajo de las vértebras cervicales se encuentran las vértebras dorsales, y hay un total de 12. Estas se encargan de anclar las costillas en su sitio. Debajo de las vértebras dorsales hay cinco vértebras lumbares y más abajo se encuentra el sacro, que está formado por cinco vértebras fusionadas entre sí formando un único hueso.
  • Finalmente, en la parte inferior de la espalda se encuentra el coxis, un hueso que está formado por cuatro vértebras fusionadas. Las secciones inferiores de la columna son importantes para soportar peso y para proporcionar un buen centro de gravedad al cuerpo. De modo que, cuando llevas una mochila pesada, son las vértebras lumbares, el sacro y el coxis los que te proporcionan sostén. Cuando bailas, saltas o incluso cuando andas, estas partes del cuerpo te ayudan a mantener el equilibrio.
Entre cada par de vértebras adyacentes hay unos pequeños discos compuestos por cartílago. Estos discos evitan que las vértebras rocen entre sí y actúan también como los amortiguadores naturales de la columna. Cuando saltas en el aire o giras el tronco para hacer mates, los discos proporcionan a las vértebras la amortiguación que estas necesitan.

L a s  c o s t i l l a s


El corazón, los pulmones y el hígado son todos muy importantes y afortunadamente cuentas con las costillas para protegerlos. Las costillas actúan como una caja ósea alrededor del pecho. Es fácil que notes el fondo de esa caja palpándote con los dedos los costados y la parte delantera del cuerpo unos pocos centímetros (o pulgadas) por debajo del corazón. Si respiras profundamente, también te resultará fácil notar las costillas en la parte delantera del cuerpo. A algunos niños delgados hasta se les pueden ver las costillas a través de la piel.
Las costillas
Las costillas van en pares, y los lados izquierdo y derecho de cada par son exactamente iguales. La mayoría de la gente tiene 12 pares de costillas, pero algunas personas nacen con una o varias costillas de más y otras con un par menos.
Los 12 pares de costillas se unen en la parte posterior de la columna, donde las vértebras torácicas las sujetan en su sitio. Los primeros siete pares de costillas se unen por la parte anterior del cuerpo en el esternón, un hueso muy fuerte y robusto ubicado en el centro del pecho que mantiene esas costillas en su sitio. Los demás pares de costillas no están unidos directamente al esternón. Los siguientes tres pares están unidos a las costillas superiores mediante cartílago.
Los últimos dos pares de costillas se conocen como costillas flotantes porque no están conectadas al esternón ni a las costillas superiores mediante cartílago. Pero no temas, esas costillas no podrán separarse del resto flotando. Al igual que las demás costillas, están bien adheridas a la columna vertebral por la parte posterior del cuerpo.

E l  c r á n e o


El cráneo protege la parte más importante de todas: el cerebro. Puedes notar el cráneo apretándote la cabeza, especialmente en la parte posterior, unos cuantos centímetros (o pulgadas) por encima del cuello. El cráneo, de hecho, está compuesto por diferentes huesos. Algunos de estos huesos protegen el cerebro, mientras que otros conforman la estructura de la cara. Si te tocas debajo de los ojos, podrás palpar la cresta de los huesos que forman los huecos donde se alojan los ojos.
Y, aunque no puedas verlo, el hueso más pequeño de todo el cuerpo también se encuentra en la cabeza. ¡El estribo, ubicado detrás del tímpano, solo mide de 2,5 a 3,3mm (o de 0,1 a 0,13 pulgadas)! ¿Quieres saber algo más? El único hueso de la cabeza que puedes mover es la mandíbula inferior. Se abre y se cierra para permitirte hablar y masticar alimentos.
El cráneo es genial, pero ha cambiado mucho desde que eras un bebé. Todos los bebés nacen con espacios entre los huesos del cráneo. Esto permite que los huesos se muevan, se cierren y se superpongan mientras el bebé atraviesa el canal del parto. Poco a poco, a medida que crece el bebé, el espacio entre los huesos se va cerrando hasta desaparecer por completo, y los huesos del cráneo se conectan entre sí mediante articulaciones especiales, denominadas suturas.

Las manos


Cuando utilizas el teclado del ordenador, te balanceas en un columpio e incluso cuando coges el almuerzo, utilizas los huesos de los dedos, las manos, las muñecas y los brazos.
Las manos
Cada brazo está unido a un omóplato o escápula, un hueso grande y triangular situado en la esquina superior y posterior de ambos lados de la caja torácica. El brazo está formado por tres huesos: el húmero, que está encima del codo, el radio y el cúbito, que están debajo del codo.
Cada uno de estos huesos es más ancho en los extremos y más fino o estrecho en la parte media, lo que ayuda a fortalecer los puntos donde establecen contacto con otros huesos. Al final del radio y el cúbito hay ocho huesos más pequeños que conforman la muñeca. Por pequeños que sean esos huesos, ¡se pueden mover! Gira la muñeca o saluda y lo comprobarás.
La parte central de la mano está formada por cinco huesos diferentes. Cada dedo de la mano está compuesto por tres huesos, exceptuando el pulgar, que solo consta de dos. De modo que entre las muñecas, las manos y los dedos, tienes un total de nada menos que 54 huesos, ¡todos preparados para ayudarte a manipular cosas, escribir tu nombre, coger el teléfono o lanzar una pelota!

Las piernas


Por descontado que los huesos de brazos, muñecas, manos y dedos son fabulosos para coger el teléfono, pero ¿cómo se supone que debes acercarte al aparato para contestarlo? Evidentemente, ¡con los huesos de las piernas y de los pies!
Las piernas están unidas a un grupo circular de huesos denominado pelvis. La pelvis es una estructura en forma de cuenco que sostiene la columna vertebral. Está compuesta por los dos huesos grandes de la cadera en la parte anterior y por el sacro y el coxis en la parte posterior. La pelvis actúa como un fuerte anillo duro de protección alrededor de partes del sistema digestivo, del sistema urinario y del sistema reproductor.
Los huesos de las piernas son muy grandes y fuertes para ayudar a sostener el peso corporal. El hueso que va desde la pelvis hasta la rodilla se denomina fémur y es el hueso más largo de todo el cuerpo. En la rodilla, hay un hueso de forma triangular denominado rótula, que protege la articulación. Debajo de la rodilla hay otros dos huesos: la tibia y el peroné. Al igual que los tres huesos del brazo, los de la pierna son más anchos en los extremos que en la parte media, lo que les confiere mayor fortaleza.
La estructura del tobillo es un poco diferente de la de la muñeca; es donde los huesos inferiores de la pierna conectan con el hueso grande del pie denominado astrágalo. Cerca del astrágalo hay otros seis huesos. Pero la parte principal del pie es similar a la de la mano, con cinco huesos diferentes. Cada dedo del pie está compuesto por tres huesos diminutos, exceptuando el dedo gordo, que solo consta de dos. ¡Esto hace que el total de huesos entre pies y tobillos sea de 52!
La mayoría de la gente no utiliza los dedos de los pies ni los pies para manipular cosas ni para escribir, pero sí los usa para dos cosas sumamente importantes: estar de pie y andar. Si no colaboraran todos los huesos del pie, sería imposible mantener el equilibrio adecuadamente. Los huesos de los pies están estructurados para que estos sean casi planos y un poco anchos, lo que ayuda a permanecer de pie. De modo que, ¡la próxima vez que andes acuérdate de mirar hacia abajo y de darles las gracias a los dedos de los pies!

Las articulaciones


El punto de unión entre dos huesos adyacentes recibe el nombre de articulación. Algunas articulaciones se mueven y otras no.
Las articulaciones fijas o inmóviles están, como indica su nombre, fijas en su sitio y no se mueven en absoluto. El cráneo tiene algunas articulaciones de este tipo (denominadas suturas, ¿recuerdas?), que cierran los huesos que protegen el cerebro. Unas de esas articulaciones son las temporoparietales, que discurren a lo largo de ambos lados del cráneo.
Las articulaciones móviles son aquellas que te permiten montar en bicicleta, comer cereales o jugar a videojuegos, aquellas que te permiten girarte, doblarte y desplazar distintas partes de tu cuerpo. Algunas articulaciones móviles, como las de la columna vertebral, se mueven solo un poco. Otras articulaciones se mueven mucho. Uno de los principales tipos de articulaciones móviles es el de las articulaciones en bisagra. Los codos y las rodillas son articulaciones en bisagra, que permiten doblar y estirar brazos y piernas. Estas articulaciones son como las bisagras de una puerta. Del mismo modo que la mayoría de las puertas solo pueden abrirse en una dirección, tú solo puedes doblar los brazos y las piernas en una dirección. También dispones de muchas articulaciones en bisagra de menor tamaño en los dedos de manos y pies.
Otro tipo importante de articulación móvil es el de las articulaciones esféricas. Las puedes encontrar en hombros y caderas. Están formadas por el extremo redondeado de un hueso que encaja en el hueco de otro hueso. Las articulaciones esféricas permiten una gran gama de movimientos en todas direcciones. Asegúrate de que dispones de suficiente espacio e intenta balancear los brazos en distintas direcciones.
¿Has visto alguna vez a alguien poniendo aceite en una bisagra para que funcione mejor o para que deje de chirriar? Pues bien, las articulaciones disponen de un líquido denominado líquido sinovial que las ayuda a moverse libremente. Los huesos se mantienen unidos en las articulaciones mediante ligamentos, que son una especie de tiras elásticas muy fuertes.

Referencias:

Tus huesos, KidsHealth. Recuperado el 16 de Enero del 2020, de: https://kidshealth.org/es/kids/bones-esp.html

Desnutricion crónica en México en el último cuarto de siglo: análisis de cuatro encuestas nacionales



domingo, 12 de enero de 2020

¿Cómo trabajar en actividades físicas para niños de preescolar?

Educación y enseñanza, son 2 de las teorías más importantes en la formación de las capacidades de niños en edad preescolar, ya que estas serán las habilidades psíquicas y motoras que determinarán el éxito en el desarrollo en su vida. Dentro de las muchas capacidades, son las cognitivas las que le permitirán al niño ir transformando sus habilidades de destrezas, pensamientos, movimientos, descubrimientos internos y la forma de relacionarse con el resto de manera óptima de acuerdo a lo establecido.

¿Cuál es la edad preescolar?

La edad preescolar comienza a los 3 y termina a los 5 años de edad. Es en esta edad donde los niños comienzan a volverse más independientes, donde toman atención de los actos de los adultos y de otros niños que tienen alrededor, donde comenzarán a explorar su entorno y hacerse preguntas. Por lo que es de suma importancia el círculo cercano del niño, ya que influirá directamente en el desarrollo, pensamiento y las capacidades de este.

Actividad físicas para niños de preescolar

La actividad física comienza en la edad de la escolaridad, ya que dentro de los programas de aprendizaje en niños de 3 a 5 años es importante desarrollar ciertas habilidades psicomotoras para la interacción con otros, para el aprendizaje personal de estos, pero por sobre todo para la interacción con el mundo a su alrededor.

Ejercicios físicos para niños de preescolar

No se recomiendan los ejercicios físicos de entrenamiento como tal para niños de 3 a 5 años, si no, que estos se refieren a los siguientes:
Para el equilibrio, aquí se consideran actividades como caminar sobre una línea, sobre una tabla o algo sobre la cabeza.
De coordinación, aquí se consideran actividades como pararse con las puntas de los pies, caminar en cuatro pies debajo de objetos, o pasar de estar sentado a ponerse de pie.
De pierna, cómo levantar una pierna, correr hacia atrás o hacia delante, dar pequeños saltos dentro de un espacio, o incluso con ambos en un ritmo determinado.
De lanzamiento, aquí son considerados lanzar un objeto con una o ambas manos, caminar de puntas silbando, o lanzar objetos sobre señales sonoras.
Para los brazos, realizar movimientos de brazos hacia arriba o abajo, como hacia los lados.
Para las manos, juntar las palmas, tocarte las yemas, cerrarlas en forma de puño, saludar o decir adiós.
Para cara, aquí son considerados los gestos como sonreír, enojarse, mover la cabeza arriba o abajo y a los lados.
Percepción materna de sobrepeso-obesidad infantil y riesgos de salud en Nuevo Laredo, Tamaulipas, México

La obesidad (OB) infantil es un problema de salud pública. En 2010 la cifra de niños con sobrepeso (SP) en todo el mundo fue de 42 millones, de ellos, 35 millones vivían en países en desarrollo.De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México, entre 1999 y 2006 la prevalencia de SP-OB en infantes de 5 a 11 años de ambos sexos aumentó un tercio, lo que representa 4 158 800 escolares en el ámbito nacional. Los mayores aumentos fueron en OB y en el sexo masculino.2En el estado de Tamaulipas, México, la prevalencia de SP fue de 4.2% y es mayor en niños de localidades rurales (6.2%) que en aquellos de localidades urbanas (3.9%).3
SP-OB infantil tienen múltiples consecuencias físicas, emocionales y sociales, como hiperlipidemia, hipertensión y tolerancia anormal a la glucosa. Frecuen- temente los niños con SP-OB son víctimas de rechazo en la escuela, lo que provoca sentimientos de inferioridad y depresión. Además, se ha documentado que el SP en la edad infantil es un predictor para el desarrollo de OB en la vida adulta.4
La etiología del SP está dada por la interrelación de múltiples factores, como la predisposición genética y los estilos de vida. A este respecto, la madre ejerce una fuertein uencia en el desarrollo de los hábitos de alimentacióny de actividad física de los hijos. Sin embargo, puede ser que no inicie cambios en los estilos de vida a menos de que perciba que su hijo tiene SP-OB o que el peso de su hijo representa un riesgo para la salud.
La percepción es un proceso sensorial y cognitivo que comprende procesos y mecanismos para elaborar y generar juicios sobre los otros y sobre sí mismo. Es el proceso de organizar e interpretar información sensorialpara darle signi cado. Las personas, a diferencia de losobjetos, son centro de acción e intención.En relación con la percepción materna (PM) del peso del hijo, se ha encontrado que madres de niños con SP-OB no perciben de forma adecuada el peso de su hijo, tienden a subestimarlo.6-7 Otros autores señalan que existe en las madres una incapacidad para percibir de forma adecuada el SP-OB de sus hijos y que podría ser más fácil que perciban de forma adecuada el SP-OB que se presenta en niños no emparentados (NNE),8-9 es decir, en aquellos niños con los que no se comparten lazos consanguíneos. Además, se ha encontrado que madresde niños con SP-OB re eren que el peso de su hijo noes un problema potencial para la salud.10-11
Un primer paso en el tratamiento del SP-OB es ayudar a los padres a percibir de modo adecuado el SP- OB de sus hijos. Ya que la madre es el principal agente de cuidado, se realizó el presente estudio. Participaron diadas (madre-hijo preescolar) residentes en la ciudad fronteriza de Nuevo Laredo, Tamaulipas, México con los siguientes objetivos: evaluar de acuerdo al estándar de oro, 1) PM por imágenes del peso del hijo, 2) PM del
salud pública de méxico / vol. 53, no. 3, mayo-junio de 2011
SP-OB de NNE, 3) PM de la imagen con riesgo de salud y 4) reconocimiento materno de riesgos de salud del SP-OB.
Material y métodos
Estudio transversal que forma parte de la línea de investigación “Percepción materna del peso del hijo en el Noreste de México”. Para seleccionar a los hijos participantes se acudió al Departamento de Educación Preescolar de la Secretaría de Educación en Tamaulipas, se solicitó el listado de las zonas escolares y de forma aleatoria se seleccionó la zona número 17 del área urbana de Nuevo Laredo, que incluye ocho escuelas. Cada uno de los directores de las escuelas proporcionó el listado de los alumnos inscritos en el periodo escolar 2009-2010, loque permitió identi car una población de 720 alumnos(359 hombres y 371 mujeres).
Para calcular la muestra se consideró una propor- ción teórica de niños con SP-OB de = 0.5, dado que se desconocía la proporción en esta población y mediante el programa n ́Query Advisor versión 4.0 se determinóel tamaño de muestra con un nivel de con anza (1-α) de 0.95, para un intervalo bilateral, límite de error de estimación (ω) ± 0.04, con lo que se obtuvo un tamaño de muestra de 325 preescolares. La proporción de niñoscon SP-OB encontrada al nal del estudio fue de 0.3077(100/325), con lo que resultó un tamaño de muestra de 300 preescolares que apoyó lo que se determinó al inicio del estudio.
Posteriormente, mediante los listados de alumnos y usando el programa Excel de forma aleatoria, se se-leccionó a los preescolares con a jación proporcional al tamaño del estrato (ocho escuelas). Una vez identi ca- dos se realizaron reuniones informativas en la escuela con las madres, se expusieron los objetivos del estudio ylos métodos y se solicitó rmar el consentimiento infor-mado. Se aseguró la con dencialidad de la informacióny el anonimato.
Mediciones. Las madres proporcionaron la infor-mación sociodemográ ca necesaria. Para evaluar laPM por imágenes del peso del hijo se utilizó el panel de siete imágenes de Warschburger y Kröler (2009), que estima el índice de masa corporal (IMC) en percentiles8y se solicitó a la madre encerrar en un círculo la imagenque representaba la gura de su hijo. De acuerdo con losautores, las imágenes fueron evaluadas por expertos en OB infantil con una concordancia alta en las imágenes con SP. No se ha reportado validez de las imágenes en niños mexicanos o en otras poblaciones.
Se midió peso y talla del hijo, para lo cual se capacitó a tres personas y la que obtuvo la mayor estandarización (valor Kappa = 0.97) fue la encargada de realizar las

Lara-García B y col.
mediciones. El peso se midió en kilogramos, con una báscula con capacidad de 150 kilogramos (precisión de 0.1 kg). La talla se midió con un estadímetro y se registró en el punto más próximo a 0.1 cm. Se calculó el IMC yde acuerdo con el percentil se clasi có en categoría de peso: bajo peso IMC ≤ percentil 5, peso normal IMC en percentil >5 pero < 85, SP un IMC percentil ≥ 85 pero < 95 y OB un IMC≥ percentil 95, según lo propuesto porlos Centros para el Control y la Prevención de Enferme- dades (2010),12 lo que constituyó el estándar de oro.
De acuerdo con el estándar de oro, la PM del peso del hijo se consideró adecuada: a) cuando las madres de niños con bajo peso seleccionaron las imágenes con los percentiles 3 y 10, b) cuando las madres de niños con peso normal seleccionaron las imágenes con los percentiles 25, 50 y 75 y c) cuando las madres de niños con SP-OB señalaron las imágenes con los percentiles 90 y 97.
Para evaluar la PM del SP-OB de NNE se solicitó encerrar en un círculo la imagen que representaba un niño con SP-OB y para evaluar la PM de la imagen con riesgo de salud la imagen que consideraba que tenía un riesgo para presentar problemas de salud y para evaluar el reconocimiento materno de riesgos de salud del SP-OB se aplicaron las preguntas: “¿Es más probable que los niños con SP tengan SP cuando sean adultos?”, “¿Es más probable que a los niños con SP se les desarrolle diabetes que a los niños que no tienen SP?” y “¿Es más probable que los niños con SP tengan problemas en sus relaciones sociales con los niños de su misma edad que aquellos que no tienen SP?” con opciones de respuesta de 1) “Estoy totalmente en desacuerdo” hasta 5) “Estoy totalmente de acuerdo”. Estas respuestas fueron recategorizadas en opciones de “Sí” y “No”.Los datos se colectaron en el periodo comprendido de enero a mayo de 2010.
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Facultad de Enfermería de la Uni- versidad Autónoma de Nuevo León y se ajustó a las Normas Éticas de la Declaración de Helsinki de 1973.
Análisis estadístico. Los datos fueron capturados en el paquete estadístico SPSS v17 para Windows. Para el análisis se construyeron tablas de contingencia 3x3, uti- lizando el paquete RxC de Miller con 50 simulacros.13-15RxC se utiliza cuando el número de individuos por celda es menor a cinco y una probabilidad mayor a 0.05 indica homogeneidad.
A la tabla de contingencia 3x3 de evaluación de la PM del peso del hijo de acuerdo con el estándar de oro se le aplicó la prueba de kappa de Fleiss16 o prueba de concordancia (κ), mediante el paquete Win-Episcope v2.0. Landis y Koch17 señalan como interpretación los siguientes valores de κ: <0 pobre, 0.0-0.20 ligera, 0.21-0.40 able, 0.41-0.60 moderada, 0.61-0.80 sustancialy 0.81-1.00 casi perfecta. Además, se obtuvo para la
prueba de concordancia el valor de Z y su signi canciaestadística.18
Resultados
Participaron 325 diadas madre-hijo. El promedio de edad de las madres fue 30.56 años (DE=7.11), escolaridad 8.76 años (DE=3.23) con 2.63 hijos. El 75.40% se dedicaba al hogar y 58.20% estaban casadas. El 61.50% originariasde Tamaulipas y re rieron un ingreso económico fami- liar mensual de $ 4 823.00 M/N (DE=3.641). Respecto de los hijos, 51.70% (n=168) pertenecía al sexo femenino y 48.30% al masculino (n=157), con edad de 4.6 años (DE=0.71). El 30.80% tenía SP-OB (n=100), 65.20% peso normal (n=212) y 4% (n=13) bajo peso.
En el cuadro I se presenta la evaluación de la PM del peso del hijo de acuerdo al estándar de oro. Se encontró una concordancia de 69.23% para bajo peso, 44.81% para peso normal y 16% para SP-OB (Z=0.0, p=0.50), al aplicar la prueba de kappa de Fleiss se encontró una concordancia ligera de 0.001. Posteriormente, se aplicóla prueba RxC y se encontraron diferencias signi cativas(p=0.000), lo que indica que existe una gran heterogenei- dad en la distribución de las tres categorías de peso del estándar de oro, donde el grupo de SP-OB incrementaesta signi cancia.
Al evaluar la PM del SP-OB de NNE de acuerdo con el estándar de oro, en las tres categorías de peso del estándar de oro los porcentajes mayores (92.31 a 98%) se ubicaron en las imágenes con los percentiles 90 y 97.No se encontraron diferencias signi cativas al aplicarla prueba RxC (p=0.365) (cuadro II).
Respecto de la PM de la imagen con riesgo de salud de acuerdo con el estándar de oro, no se encontraron diferencias significativas al aplicar la prueba RxC (p=1.000). Los mayores porcentajes (82.55 a 84.62) de las tres categorías de peso del estándar de oro se ubicaron en las imágenes con los percentiles 90 y 97 (cuadro III).
En relación con el reconocimiento materno de riesgos de salud del SP-OB, de acuerdo con el estándarde oro, se observa que la respuesta a rmativa presentólos mayores porcentajes en cada una de las preguntas, de acuerdo con la categoría de peso del estándar de oro, al aplicar la prueba RxC no se encontraron diferenciassigni cativas.
Discusión
Se encontró baja concordancia de la PM del peso del hijo en el grupo de madres de niños con SP-OB, lo que indica que las madres no perciben de forma adecuada el SP-OB que presentan sus hijos, hallazgo que muestra
salud pública de méxico / vol. 53, no. 3, mayo-junio de 2011
Percepción materna de sobrepeso-obesidad infantil
Artículo originAl
Cuadro I
Evaluación dE la pErcEpción matErna dEl pEso dEl hijo dE acuErdo con El Estándar dE oro. nuEvo larEdo,tamaulipas, méxico, 2010
page4image3792
Percepción materna del peso del hijo
Imágenes percentil 3 y 10
Imágenes percentil 25, 50 y 75
Imágenes percentil 90 y 97 * RxC con 50 000 simulacros
κ = 0.001,ES = 0.028,Z = 0.0,= 0.50
Bajo peso
n =13 %
9 69.23
4 30.77
0 0.00
Estándar de oro
Peso normal
n = 212 %
113 53.30
95 44.81
4 1.89
Cuadro II
SP-OB
Probabilidad*
0.000
page4image12608
Evaluación dE la pErcEpción matErna dE sp-oB dE niños no EmparEntados dE acuErdo con El Estándar dE oro. nuEvo larEdo,tamaulipas, méxico, 2010
n = 100
17
67
16
%
17.00
67.00
16.00
page4image17512page4image18776page4image20040page4image20200
Percepción materna del SP-OB de NNE
Imágenes percentil 3 y 10
Imágenes percentil 25, 50 y 75
Imágenes percentil 90 y 97 *RxC con 50 000 simulacros
Bajo peso
n = 13 %
1 7.69
0 0.00
12 92.31
Estándar de oro
Peso normal
n = 212 %
2 0.94
3 1.42
207 97.64
Cuadro III
SP-OB
page4image27832
n = 100
1
1
98
%
1.00
1.00
98.00
Probabilidad*
0.365
page4image31952page4image33216page4image34480
Evaluación dE la pErcEpción matErna dE la imagEn con riEsgo dE salud dE acuErdo al Estándar dE oro. nuEvo larEdo,tamaulipas, méxico, 2010
Percepción materna de la imagen con riesgo de salud
Imágenes percentil 3 y 10
Imágenes percentil 25, 50 y 75
Imágenes percentil 90 y 97
*RxC con 50 000 simulacros
Bajo peso
n = 13 %
2 15.38
0 0.00
11 84.62
Peso normal
n = 212
35
2
175
SP-OB
Estándar de oro
page4image42640page4image43736
% n = 100
16.51 16
0.94 0
82.55 84
%
16.00
0.00
84.00
Probabilidad*
1.000
page4image48016page4image49448page4image50880page4image52312
salud pública de méxico / vol. 53, no. 3, mayo-junio de 2011
261
Artículo originAl
Lara-García B y col.
Cuadro IV
Evaluación dEl rEconocimiEnto matErno dE riEsgos dE salud dE sp-oB. nuEvo larEdo, tamaulipas, méxico, 2010
Reconocimiento materno
Pregunta Respuesta n = 325
1 Si 231 No 57 No sé 37
2 Si 255 No 48 No sé 22
3 Si 191 No 89 No sé 45
Total
Estándar de oro
Peso normal SP-OB
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Bajo peso
Probabilidad*
page5image9832
%
71.08 17.54 11.38
78.46 14.77 6.77
58.77 27.38 13.85
n=13
10 1 2
12 1 0
%
76.93 7.69 15.38
92.30 7.70 0
n = 212
150 36 26
166 34 12
122 57 0 0 33
% n = 100
70.75 71 16.99 20 12.26 9
78.30 77 16.04 13 5.66 10
57.56 59 26.87 29 15.57 12
%
71.00 20.00 9.00
77.00 13.00 10.00
59.00 29.00 12.00
0.739
0.528
0.559
page5image24280page5image26216
coincidencia con otros estudios que han señalado que las creencias y valores, nivel educativo materno, sexodel hijo, desconocimiento de una de nición del SP-OBo el hecho de no aceptar que el hijo presenta SP-OBpueden ser factores que in uyen en la PM no adecuadadel SP-OB del hijo. 19-21
Respecto de la evaluación de la PM, algunos estudios han señalado que las imágenes son útiles para ayudar a que la madre perciba de forma adecuada el peso de su hijo.6-7 En el presente estudio se utilizó el panel de imáge- nes de Warschburger y Kröller (2009),el cual tiene la ven- taja de presentar las imágenes de acuerdo con percentiles, sin embargo, ofrece a las madres de niños con SP-OB solo dos opciones de respuesta para la percepción adecuada a diferencia de otras imágenes que ofrecen cuatro opciones de respuesta para la percepción adecuada.6
Un hallazgo sorpresivo fue que las madres per- cibieron el SP-OB que presentan NNE y las imágenes con SP-OB como las que tienen un riesgo mayor para presentar problemas de salud, lo que concuerda con lo reportado en otros estudios.8-9 Esto tiene implicaciones importantes si se considera que la percepción es unproceso propio de la persona, in uido por la relaciónque se tiene con el sujeto percibido, las experiencias ylas creencias asociadas con un fenómeno especí co. En
la percepción social intervienen las características y la información almacenada sobre la persona estímulo, e información sobre el contexto. Además, esta información es afectada por las características del perceptor, como edad y escolaridad, lo que genera respuestas o juicios acerca de la persona estímulo.5
La literatura ha documentado que factores como el IMC y escolaridad materna, el ingreso económico, asícomo IMC, edad y sexo del hijo in uyen en la PM delpeso del hijo. La mayoría de los estudios se han reali- zado en Estados Unidos de América. Poco se conoce de cómo las madres mexicanas perciben el peso de sushijos y de los factores que in uyen. Además, solo dosestudios realizados en otros países han abordado la PM del SP-OB de NNE.8-9, 16
Los hallazgos del presente estudio proporcionan la base para considerar que diversos factores, además del hecho de compartir lazos consanguíneos con la personaestímulo deben estar in uyendo en la PM no adecuadadel SP-OB del hijo y que no se trata de una incapacidad materna para percibir el SP-OB infantil, ya que las ma- dres percibieron de forma adecuada el SP-OB de NNE,además, a pesar de la baja escolaridad, identi caron losriesgos a la salud del SP-OB, lo que muestra coincidencia con otros estudios.11 Una de las fortalezas del presente
10 3
76.92
23.08
* RxC con 50 000 simulacros
1 ¿Es muy probable que los niños/as con SP tengan SP cuando
2 ¿Es más probable que a los niños/as con SP se les desarrolle
3 ¿Es más probable que los niños/as con SP tengan problemas en sus relaciones sociales con los niños/as de la misma edad que niños/as que no tienen SP?
sean adultos?
diabetes (azúcar alta en la sangre) que a niños/as que no tienen SP?

salud pública de méxico / vol. 53, no. 3, mayo-junio de 2011
Percepción materna de sobrepeso-obesidad infantil
Artículo originAl
estudio es que aporta conocimiento respecto de la PM del SP-OB de NNE en madres mexicanas, fenómeno que hasta el momento solo ha sido abordado en otros países.8-9
Una de las debilidades es que no se exploraron losfactores que in uyen en la PM del peso del hijo, talescomo IMC de la madre y del hijo, así como escolaridad materna e ingreso económico, por lo que se concluye queexiste la necesidad de explorar los factores que in uyenenlaPMdelpesodelhijoyenlaPMdelSP-OBdeNNE en población mexicana antes de iniciar con el diseño de intervenciones.