Percepción materna de sobrepeso-obesidad infantil y riesgos de salud en Nuevo Laredo, Tamaulipas, México
La obesidad (OB) infantil es un problema de salud pública. En 2010 la cifra de niños con sobrepeso (SP) en todo el mundo fue de 42 millones, de ellos, 35 millones vivían en países en desarrollo.1 De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México, entre 1999 y 2006 la prevalencia de SP-OB en infantes de 5 a 11 años de ambos sexos aumentó un tercio, lo que representa 4 158 800 escolares en el ámbito nacional. Los mayores aumentos fueron en OB y en el sexo masculino.2En el estado de Tamaulipas, México, la prevalencia de SP fue de 4.2% y es mayor en niños de localidades rurales (6.2%) que en aquellos de localidades urbanas (3.9%).3
SP-OB infantil tienen múltiples consecuencias físicas, emocionales y sociales, como hiperlipidemia, hipertensión y tolerancia anormal a la glucosa. Frecuen- temente los niños con SP-OB son víctimas de rechazo en la escuela, lo que provoca sentimientos de inferioridad y depresión. Además, se ha documentado que el SP en la edad infantil es un predictor para el desarrollo de OB en la vida adulta.4
La etiología del SP está dada por la interrelación de múltiples factores, como la predisposición genética y los estilos de vida. A este respecto, la madre ejerce una fuertein uencia en el desarrollo de los hábitos de alimentacióny de actividad física de los hijos. Sin embargo, puede ser que no inicie cambios en los estilos de vida a menos de que perciba que su hijo tiene SP-OB o que el peso de su hijo representa un riesgo para la salud.
La percepción es un proceso sensorial y cognitivo que comprende procesos y mecanismos para elaborar y generar juicios sobre los otros y sobre sí mismo. Es el proceso de organizar e interpretar información sensorialpara darle signi cado. Las personas, a diferencia de losobjetos, son centro de acción e intención.5 En relación con la percepción materna (PM) del peso del hijo, se ha encontrado que madres de niños con SP-OB no perciben de forma adecuada el peso de su hijo, tienden a subestimarlo.6-7 Otros autores señalan que existe en las madres una incapacidad para percibir de forma adecuada el SP-OB de sus hijos y que podría ser más fácil que perciban de forma adecuada el SP-OB que se presenta en niños no emparentados (NNE),8-9 es decir, en aquellos niños con los que no se comparten lazos consanguíneos. Además, se ha encontrado que madresde niños con SP-OB re eren que el peso de su hijo noes un problema potencial para la salud.10-11
Un primer paso en el tratamiento del SP-OB es ayudar a los padres a percibir de modo adecuado el SP- OB de sus hijos. Ya que la madre es el principal agente de cuidado, se realizó el presente estudio. Participaron diadas (madre-hijo preescolar) residentes en la ciudad fronteriza de Nuevo Laredo, Tamaulipas, México con los siguientes objetivos: evaluar de acuerdo al estándar de oro, 1) PM por imágenes del peso del hijo, 2) PM del
salud pública de méxico / vol. 53, no. 3, mayo-junio de 2011
SP-OB infantil tienen múltiples consecuencias físicas, emocionales y sociales, como hiperlipidemia, hipertensión y tolerancia anormal a la glucosa. Frecuen- temente los niños con SP-OB son víctimas de rechazo en la escuela, lo que provoca sentimientos de inferioridad y depresión. Además, se ha documentado que el SP en la edad infantil es un predictor para el desarrollo de OB en la vida adulta.4
La etiología del SP está dada por la interrelación de múltiples factores, como la predisposición genética y los estilos de vida. A este respecto, la madre ejerce una fuertein uencia en el desarrollo de los hábitos de alimentacióny de actividad física de los hijos. Sin embargo, puede ser que no inicie cambios en los estilos de vida a menos de que perciba que su hijo tiene SP-OB o que el peso de su hijo representa un riesgo para la salud.
La percepción es un proceso sensorial y cognitivo que comprende procesos y mecanismos para elaborar y generar juicios sobre los otros y sobre sí mismo. Es el proceso de organizar e interpretar información sensorialpara darle signi cado. Las personas, a diferencia de losobjetos, son centro de acción e intención.5 En relación con la percepción materna (PM) del peso del hijo, se ha encontrado que madres de niños con SP-OB no perciben de forma adecuada el peso de su hijo, tienden a subestimarlo.6-7 Otros autores señalan que existe en las madres una incapacidad para percibir de forma adecuada el SP-OB de sus hijos y que podría ser más fácil que perciban de forma adecuada el SP-OB que se presenta en niños no emparentados (NNE),8-9 es decir, en aquellos niños con los que no se comparten lazos consanguíneos. Además, se ha encontrado que madresde niños con SP-OB re eren que el peso de su hijo noes un problema potencial para la salud.10-11
Un primer paso en el tratamiento del SP-OB es ayudar a los padres a percibir de modo adecuado el SP- OB de sus hijos. Ya que la madre es el principal agente de cuidado, se realizó el presente estudio. Participaron diadas (madre-hijo preescolar) residentes en la ciudad fronteriza de Nuevo Laredo, Tamaulipas, México con los siguientes objetivos: evaluar de acuerdo al estándar de oro, 1) PM por imágenes del peso del hijo, 2) PM del
salud pública de méxico / vol. 53, no. 3, mayo-junio de 2011
SP-OB de NNE, 3) PM de la imagen con riesgo de salud y 4) reconocimiento materno de riesgos de salud del SP-OB.
Material y métodos
Estudio transversal que forma parte de la línea de investigación “Percepción materna del peso del hijo en el Noreste de México”. Para seleccionar a los hijos participantes se acudió al Departamento de Educación Preescolar de la Secretaría de Educación en Tamaulipas, se solicitó el listado de las zonas escolares y de forma aleatoria se seleccionó la zona número 17 del área urbana de Nuevo Laredo, que incluye ocho escuelas. Cada uno de los directores de las escuelas proporcionó el listado de los alumnos inscritos en el periodo escolar 2009-2010, loque permitió identi car una población de 720 alumnos(359 hombres y 371 mujeres).
Para calcular la muestra se consideró una propor- ción teórica de niños con SP-OB de p = 0.5, dado que se desconocía la proporción en esta población y mediante el programa n ́Query Advisor versión 4.0 se determinóel tamaño de muestra con un nivel de con anza (1-α) de 0.95, para un intervalo bilateral, límite de error de estimación (ω) ± 0.04, con lo que se obtuvo un tamaño de muestra de 325 preescolares. La proporción de niñoscon SP-OB encontrada al nal del estudio fue de 0.3077(100/325), con lo que resultó un tamaño de muestra de 300 preescolares que apoyó lo que se determinó al inicio del estudio.
Posteriormente, mediante los listados de alumnos y usando el programa Excel de forma aleatoria, se se-leccionó a los preescolares con a jación proporcional al tamaño del estrato (ocho escuelas). Una vez identi ca- dos se realizaron reuniones informativas en la escuela con las madres, se expusieron los objetivos del estudio ylos métodos y se solicitó rmar el consentimiento infor-mado. Se aseguró la con dencialidad de la informacióny el anonimato.
Mediciones. Las madres proporcionaron la infor-mación sociodemográ ca necesaria. Para evaluar laPM por imágenes del peso del hijo se utilizó el panel de siete imágenes de Warschburger y Kröler (2009), que estima el índice de masa corporal (IMC) en percentiles8y se solicitó a la madre encerrar en un círculo la imagenque representaba la gura de su hijo. De acuerdo con losautores, las imágenes fueron evaluadas por expertos en OB infantil con una concordancia alta en las imágenes con SP. No se ha reportado validez de las imágenes en niños mexicanos o en otras poblaciones.
Se midió peso y talla del hijo, para lo cual se capacitó a tres personas y la que obtuvo la mayor estandarización (valor Kappa = 0.97) fue la encargada de realizar las
Material y métodos
Estudio transversal que forma parte de la línea de investigación “Percepción materna del peso del hijo en el Noreste de México”. Para seleccionar a los hijos participantes se acudió al Departamento de Educación Preescolar de la Secretaría de Educación en Tamaulipas, se solicitó el listado de las zonas escolares y de forma aleatoria se seleccionó la zona número 17 del área urbana de Nuevo Laredo, que incluye ocho escuelas. Cada uno de los directores de las escuelas proporcionó el listado de los alumnos inscritos en el periodo escolar 2009-2010, loque permitió identi car una población de 720 alumnos(359 hombres y 371 mujeres).
Para calcular la muestra se consideró una propor- ción teórica de niños con SP-OB de p = 0.5, dado que se desconocía la proporción en esta población y mediante el programa n ́Query Advisor versión 4.0 se determinóel tamaño de muestra con un nivel de con anza (1-α) de 0.95, para un intervalo bilateral, límite de error de estimación (ω) ± 0.04, con lo que se obtuvo un tamaño de muestra de 325 preescolares. La proporción de niñoscon SP-OB encontrada al nal del estudio fue de 0.3077(100/325), con lo que resultó un tamaño de muestra de 300 preescolares que apoyó lo que se determinó al inicio del estudio.
Posteriormente, mediante los listados de alumnos y usando el programa Excel de forma aleatoria, se se-leccionó a los preescolares con a jación proporcional al tamaño del estrato (ocho escuelas). Una vez identi ca- dos se realizaron reuniones informativas en la escuela con las madres, se expusieron los objetivos del estudio ylos métodos y se solicitó rmar el consentimiento infor-mado. Se aseguró la con dencialidad de la informacióny el anonimato.
Mediciones. Las madres proporcionaron la infor-mación sociodemográ ca necesaria. Para evaluar laPM por imágenes del peso del hijo se utilizó el panel de siete imágenes de Warschburger y Kröler (2009), que estima el índice de masa corporal (IMC) en percentiles8y se solicitó a la madre encerrar en un círculo la imagenque representaba la gura de su hijo. De acuerdo con losautores, las imágenes fueron evaluadas por expertos en OB infantil con una concordancia alta en las imágenes con SP. No se ha reportado validez de las imágenes en niños mexicanos o en otras poblaciones.
Se midió peso y talla del hijo, para lo cual se capacitó a tres personas y la que obtuvo la mayor estandarización (valor Kappa = 0.97) fue la encargada de realizar las
Lara-García B y col.
mediciones. El peso se midió en kilogramos, con una báscula con capacidad de 150 kilogramos (precisión de 0.1 kg). La talla se midió con un estadímetro y se registró en el punto más próximo a 0.1 cm. Se calculó el IMC yde acuerdo con el percentil se clasi có en categoría de peso: bajo peso IMC ≤ percentil 5, peso normal IMC en percentil >5 pero < 85, SP un IMC percentil ≥ 85 pero < 95 y OB un IMC≥ percentil 95, según lo propuesto porlos Centros para el Control y la Prevención de Enferme- dades (2010),12 lo que constituyó el estándar de oro.
De acuerdo con el estándar de oro, la PM del peso del hijo se consideró adecuada: a) cuando las madres de niños con bajo peso seleccionaron las imágenes con los percentiles 3 y 10, b) cuando las madres de niños con peso normal seleccionaron las imágenes con los percentiles 25, 50 y 75 y c) cuando las madres de niños con SP-OB señalaron las imágenes con los percentiles 90 y 97.
Para evaluar la PM del SP-OB de NNE se solicitó encerrar en un círculo la imagen que representaba un niño con SP-OB y para evaluar la PM de la imagen con riesgo de salud la imagen que consideraba que tenía un riesgo para presentar problemas de salud y para evaluar el reconocimiento materno de riesgos de salud del SP-OB se aplicaron las preguntas: “¿Es más probable que los niños con SP tengan SP cuando sean adultos?”, “¿Es más probable que a los niños con SP se les desarrolle diabetes que a los niños que no tienen SP?” y “¿Es más probable que los niños con SP tengan problemas en sus relaciones sociales con los niños de su misma edad que aquellos que no tienen SP?” con opciones de respuesta de 1) “Estoy totalmente en desacuerdo” hasta 5) “Estoy totalmente de acuerdo”. Estas respuestas fueron recategorizadas en opciones de “Sí” y “No”.5 Los datos se colectaron en el periodo comprendido de enero a mayo de 2010.
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Facultad de Enfermería de la Uni- versidad Autónoma de Nuevo León y se ajustó a las Normas Éticas de la Declaración de Helsinki de 1973.
Análisis estadístico. Los datos fueron capturados en el paquete estadístico SPSS v17 para Windows. Para el análisis se construyeron tablas de contingencia 3x3, uti- lizando el paquete RxC de Miller con 50 simulacros.13-15RxC se utiliza cuando el número de individuos por celda es menor a cinco y una probabilidad mayor a 0.05 indica homogeneidad.
A la tabla de contingencia 3x3 de evaluación de la PM del peso del hijo de acuerdo con el estándar de oro se le aplicó la prueba de kappa de Fleiss16 o prueba de concordancia (κ), mediante el paquete Win-Episcope v2.0. Landis y Koch17 señalan como interpretación los siguientes valores de κ: <0 pobre, 0.0-0.20 ligera, 0.21-0.40 able, 0.41-0.60 moderada, 0.61-0.80 sustancialy 0.81-1.00 casi perfecta. Además, se obtuvo para la
De acuerdo con el estándar de oro, la PM del peso del hijo se consideró adecuada: a) cuando las madres de niños con bajo peso seleccionaron las imágenes con los percentiles 3 y 10, b) cuando las madres de niños con peso normal seleccionaron las imágenes con los percentiles 25, 50 y 75 y c) cuando las madres de niños con SP-OB señalaron las imágenes con los percentiles 90 y 97.
Para evaluar la PM del SP-OB de NNE se solicitó encerrar en un círculo la imagen que representaba un niño con SP-OB y para evaluar la PM de la imagen con riesgo de salud la imagen que consideraba que tenía un riesgo para presentar problemas de salud y para evaluar el reconocimiento materno de riesgos de salud del SP-OB se aplicaron las preguntas: “¿Es más probable que los niños con SP tengan SP cuando sean adultos?”, “¿Es más probable que a los niños con SP se les desarrolle diabetes que a los niños que no tienen SP?” y “¿Es más probable que los niños con SP tengan problemas en sus relaciones sociales con los niños de su misma edad que aquellos que no tienen SP?” con opciones de respuesta de 1) “Estoy totalmente en desacuerdo” hasta 5) “Estoy totalmente de acuerdo”. Estas respuestas fueron recategorizadas en opciones de “Sí” y “No”.5 Los datos se colectaron en el periodo comprendido de enero a mayo de 2010.
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Facultad de Enfermería de la Uni- versidad Autónoma de Nuevo León y se ajustó a las Normas Éticas de la Declaración de Helsinki de 1973.
Análisis estadístico. Los datos fueron capturados en el paquete estadístico SPSS v17 para Windows. Para el análisis se construyeron tablas de contingencia 3x3, uti- lizando el paquete RxC de Miller con 50 simulacros.13-15RxC se utiliza cuando el número de individuos por celda es menor a cinco y una probabilidad mayor a 0.05 indica homogeneidad.
A la tabla de contingencia 3x3 de evaluación de la PM del peso del hijo de acuerdo con el estándar de oro se le aplicó la prueba de kappa de Fleiss16 o prueba de concordancia (κ), mediante el paquete Win-Episcope v2.0. Landis y Koch17 señalan como interpretación los siguientes valores de κ: <0 pobre, 0.0-0.20 ligera, 0.21-0.40 able, 0.41-0.60 moderada, 0.61-0.80 sustancialy 0.81-1.00 casi perfecta. Además, se obtuvo para la
prueba de concordancia el valor de Z y su signi canciaestadística.18
Resultados
Participaron 325 diadas madre-hijo. El promedio de edad de las madres fue 30.56 años (DE=7.11), escolaridad 8.76 años (DE=3.23) con 2.63 hijos. El 75.40% se dedicaba al hogar y 58.20% estaban casadas. El 61.50% originariasde Tamaulipas y re rieron un ingreso económico fami- liar mensual de $ 4 823.00 M/N (DE=3.641). Respecto de los hijos, 51.70% (n=168) pertenecía al sexo femenino y 48.30% al masculino (n=157), con edad de 4.6 años (DE=0.71). El 30.80% tenía SP-OB (n=100), 65.20% peso normal (n=212) y 4% (n=13) bajo peso.
En el cuadro I se presenta la evaluación de la PM del peso del hijo de acuerdo al estándar de oro. Se encontró una concordancia de 69.23% para bajo peso, 44.81% para peso normal y 16% para SP-OB (Z=0.0, p=0.50), al aplicar la prueba de kappa de Fleiss se encontró una concordancia ligera de 0.001. Posteriormente, se aplicóla prueba RxC y se encontraron diferencias signi cativas(p=0.000), lo que indica que existe una gran heterogenei- dad en la distribución de las tres categorías de peso del estándar de oro, donde el grupo de SP-OB incrementaesta signi cancia.
Al evaluar la PM del SP-OB de NNE de acuerdo con el estándar de oro, en las tres categorías de peso del estándar de oro los porcentajes mayores (92.31 a 98%) se ubicaron en las imágenes con los percentiles 90 y 97.No se encontraron diferencias signi cativas al aplicarla prueba RxC (p=0.365) (cuadro II).
Respecto de la PM de la imagen con riesgo de salud de acuerdo con el estándar de oro, no se encontraron diferencias significativas al aplicar la prueba RxC (p=1.000). Los mayores porcentajes (82.55 a 84.62) de las tres categorías de peso del estándar de oro se ubicaron en las imágenes con los percentiles 90 y 97 (cuadro III).
En relación con el reconocimiento materno de riesgos de salud del SP-OB, de acuerdo con el estándarde oro, se observa que la respuesta a rmativa presentólos mayores porcentajes en cada una de las preguntas, de acuerdo con la categoría de peso del estándar de oro, al aplicar la prueba RxC no se encontraron diferenciassigni cativas.
Discusión
Se encontró baja concordancia de la PM del peso del hijo en el grupo de madres de niños con SP-OB, lo que indica que las madres no perciben de forma adecuada el SP-OB que presentan sus hijos, hallazgo que muestra
Resultados
Participaron 325 diadas madre-hijo. El promedio de edad de las madres fue 30.56 años (DE=7.11), escolaridad 8.76 años (DE=3.23) con 2.63 hijos. El 75.40% se dedicaba al hogar y 58.20% estaban casadas. El 61.50% originariasde Tamaulipas y re rieron un ingreso económico fami- liar mensual de $ 4 823.00 M/N (DE=3.641). Respecto de los hijos, 51.70% (n=168) pertenecía al sexo femenino y 48.30% al masculino (n=157), con edad de 4.6 años (DE=0.71). El 30.80% tenía SP-OB (n=100), 65.20% peso normal (n=212) y 4% (n=13) bajo peso.
En el cuadro I se presenta la evaluación de la PM del peso del hijo de acuerdo al estándar de oro. Se encontró una concordancia de 69.23% para bajo peso, 44.81% para peso normal y 16% para SP-OB (Z=0.0, p=0.50), al aplicar la prueba de kappa de Fleiss se encontró una concordancia ligera de 0.001. Posteriormente, se aplicóla prueba RxC y se encontraron diferencias signi cativas(p=0.000), lo que indica que existe una gran heterogenei- dad en la distribución de las tres categorías de peso del estándar de oro, donde el grupo de SP-OB incrementaesta signi cancia.
Al evaluar la PM del SP-OB de NNE de acuerdo con el estándar de oro, en las tres categorías de peso del estándar de oro los porcentajes mayores (92.31 a 98%) se ubicaron en las imágenes con los percentiles 90 y 97.No se encontraron diferencias signi cativas al aplicarla prueba RxC (p=0.365) (cuadro II).
Respecto de la PM de la imagen con riesgo de salud de acuerdo con el estándar de oro, no se encontraron diferencias significativas al aplicar la prueba RxC (p=1.000). Los mayores porcentajes (82.55 a 84.62) de las tres categorías de peso del estándar de oro se ubicaron en las imágenes con los percentiles 90 y 97 (cuadro III).
En relación con el reconocimiento materno de riesgos de salud del SP-OB, de acuerdo con el estándarde oro, se observa que la respuesta a rmativa presentólos mayores porcentajes en cada una de las preguntas, de acuerdo con la categoría de peso del estándar de oro, al aplicar la prueba RxC no se encontraron diferenciassigni cativas.
Discusión
Se encontró baja concordancia de la PM del peso del hijo en el grupo de madres de niños con SP-OB, lo que indica que las madres no perciben de forma adecuada el SP-OB que presentan sus hijos, hallazgo que muestra
salud pública de méxico / vol. 53, no. 3, mayo-junio de 2011
Percepción materna de sobrepeso-obesidad infantil
Artículo originAl
Cuadro I
Evaluación dE la pErcEpción matErna dEl pEso dEl hijo dE acuErdo con El Estándar dE oro. nuEvo larEdo,tamaulipas, méxico, 2010
Evaluación dE la pErcEpción matErna dEl pEso dEl hijo dE acuErdo con El Estándar dE oro. nuEvo larEdo,tamaulipas, méxico, 2010
Percepción materna del peso del hijo
Imágenes percentil 3 y 10
Imágenes percentil 25, 50 y 75
Imágenes percentil 90 y 97 * RxC con 50 000 simulacros
κ = 0.001,ES = 0.028,Z = 0.0,p = 0.50
Imágenes percentil 3 y 10
Imágenes percentil 25, 50 y 75
Imágenes percentil 90 y 97 * RxC con 50 000 simulacros
κ = 0.001,ES = 0.028,Z = 0.0,p = 0.50
Bajo peso
n =13 %
9 69.23
4 30.77
0 0.00
n =13 %
9 69.23
4 30.77
0 0.00
Estándar de oro
Peso normal
n = 212 %
113 53.30
95 44.81
4 1.89
Cuadro II
Peso normal
n = 212 %
113 53.30
95 44.81
4 1.89
Cuadro II
SP-OB
Probabilidad*
0.000
0.000
Evaluación dE la pErcEpción matErna dE sp-oB dE niños no EmparEntados dE acuErdo con El Estándar dE oro. nuEvo larEdo,tamaulipas, méxico, 2010
n = 100
17
67
16
17
67
16
%
17.00
67.00
16.00
17.00
67.00
16.00
Percepción materna del SP-OB de NNE
Imágenes percentil 3 y 10
Imágenes percentil 25, 50 y 75
Imágenes percentil 90 y 97 *RxC con 50 000 simulacros
Imágenes percentil 3 y 10
Imágenes percentil 25, 50 y 75
Imágenes percentil 90 y 97 *RxC con 50 000 simulacros
Bajo peso
n = 13 %
1 7.69
0 0.00
12 92.31
n = 13 %
1 7.69
0 0.00
12 92.31
Estándar de oro
Peso normal
n = 212 %
2 0.94
3 1.42
207 97.64
Cuadro III
Peso normal
n = 212 %
2 0.94
3 1.42
207 97.64
Cuadro III
SP-OB
n = 100
1
1
98
1
1
98
%
1.00
1.00
98.00
1.00
1.00
98.00
Probabilidad*
0.365
0.365
Evaluación dE la pErcEpción matErna dE la imagEn con riEsgo dE salud dE acuErdo al Estándar dE oro. nuEvo larEdo,tamaulipas, méxico, 2010
Percepción materna de la imagen con riesgo de salud
Imágenes percentil 3 y 10
Imágenes percentil 25, 50 y 75
Imágenes percentil 90 y 97
*RxC con 50 000 simulacros
Imágenes percentil 3 y 10
Imágenes percentil 25, 50 y 75
Imágenes percentil 90 y 97
*RxC con 50 000 simulacros
Bajo peso
n = 13 %
2 15.38
0 0.00
11 84.62
n = 13 %
2 15.38
0 0.00
11 84.62
Peso normal
n = 212
35
2
175
n = 212
35
2
175
SP-OB
Estándar de oro
% n = 100
16.51 16
0.94 0
82.55 84
16.51 16
0.94 0
82.55 84
%
16.00
0.00
84.00
16.00
0.00
84.00
Probabilidad*
1.000
1.000
salud pública de méxico / vol. 53, no. 3, mayo-junio de 2011
261
Artículo originAl
Lara-García B y col.
Cuadro IV
Evaluación dEl rEconocimiEnto matErno dE riEsgos dE salud dE sp-oB. nuEvo larEdo, tamaulipas, méxico, 2010
Evaluación dEl rEconocimiEnto matErno dE riEsgos dE salud dE sp-oB. nuEvo larEdo, tamaulipas, méxico, 2010
Reconocimiento materno
Pregunta Respuesta n = 325
1 Si 231 No 57 No sé 37
2 Si 255 No 48 No sé 22
3 Si 191 No 89 No sé 45
Pregunta Respuesta n = 325
1 Si 231 No 57 No sé 37
2 Si 255 No 48 No sé 22
3 Si 191 No 89 No sé 45
Total
Estándar de oro
Peso normal SP-OB
Peso normal SP-OB
Bajo peso
Probabilidad*
%
71.08 17.54 11.38
78.46 14.77 6.77
58.77 27.38 13.85
71.08 17.54 11.38
78.46 14.77 6.77
58.77 27.38 13.85
n=13
10 1 2
12 1 0
10 1 2
12 1 0
%
76.93 7.69 15.38
92.30 7.70 0
76.93 7.69 15.38
92.30 7.70 0
n = 212
150 36 26
166 34 12
122 57 0 0 33
150 36 26
166 34 12
122 57 0 0 33
% n = 100
70.75 71 16.99 20 12.26 9
78.30 77 16.04 13 5.66 10
57.56 59 26.87 29 15.57 12
70.75 71 16.99 20 12.26 9
78.30 77 16.04 13 5.66 10
57.56 59 26.87 29 15.57 12
%
71.00 20.00 9.00
77.00 13.00 10.00
59.00 29.00 12.00
71.00 20.00 9.00
77.00 13.00 10.00
59.00 29.00 12.00
0.739
0.528
0.559
0.528
0.559
coincidencia con otros estudios que han señalado que las creencias y valores, nivel educativo materno, sexodel hijo, desconocimiento de una de nición del SP-OBo el hecho de no aceptar que el hijo presenta SP-OBpueden ser factores que in uyen en la PM no adecuadadel SP-OB del hijo. 19-21
Respecto de la evaluación de la PM, algunos estudios han señalado que las imágenes son útiles para ayudar a que la madre perciba de forma adecuada el peso de su hijo.6-7 En el presente estudio se utilizó el panel de imáge- nes de Warschburger y Kröller (2009),8 el cual tiene la ven- taja de presentar las imágenes de acuerdo con percentiles, sin embargo, ofrece a las madres de niños con SP-OB solo dos opciones de respuesta para la percepción adecuada a diferencia de otras imágenes que ofrecen cuatro opciones de respuesta para la percepción adecuada.6
Un hallazgo sorpresivo fue que las madres per- cibieron el SP-OB que presentan NNE y las imágenes con SP-OB como las que tienen un riesgo mayor para presentar problemas de salud, lo que concuerda con lo reportado en otros estudios.8-9 Esto tiene implicaciones importantes si se considera que la percepción es unproceso propio de la persona, in uido por la relaciónque se tiene con el sujeto percibido, las experiencias ylas creencias asociadas con un fenómeno especí co. En
Respecto de la evaluación de la PM, algunos estudios han señalado que las imágenes son útiles para ayudar a que la madre perciba de forma adecuada el peso de su hijo.6-7 En el presente estudio se utilizó el panel de imáge- nes de Warschburger y Kröller (2009),8 el cual tiene la ven- taja de presentar las imágenes de acuerdo con percentiles, sin embargo, ofrece a las madres de niños con SP-OB solo dos opciones de respuesta para la percepción adecuada a diferencia de otras imágenes que ofrecen cuatro opciones de respuesta para la percepción adecuada.6
Un hallazgo sorpresivo fue que las madres per- cibieron el SP-OB que presentan NNE y las imágenes con SP-OB como las que tienen un riesgo mayor para presentar problemas de salud, lo que concuerda con lo reportado en otros estudios.8-9 Esto tiene implicaciones importantes si se considera que la percepción es unproceso propio de la persona, in uido por la relaciónque se tiene con el sujeto percibido, las experiencias ylas creencias asociadas con un fenómeno especí co. En
la percepción social intervienen las características y la información almacenada sobre la persona estímulo, e información sobre el contexto. Además, esta información es afectada por las características del perceptor, como edad y escolaridad, lo que genera respuestas o juicios acerca de la persona estímulo.5
La literatura ha documentado que factores como el IMC y escolaridad materna, el ingreso económico, asícomo IMC, edad y sexo del hijo in uyen en la PM delpeso del hijo. La mayoría de los estudios se han reali- zado en Estados Unidos de América. Poco se conoce de cómo las madres mexicanas perciben el peso de sushijos y de los factores que in uyen. Además, solo dosestudios realizados en otros países han abordado la PM del SP-OB de NNE.8-9, 16
Los hallazgos del presente estudio proporcionan la base para considerar que diversos factores, además del hecho de compartir lazos consanguíneos con la personaestímulo deben estar in uyendo en la PM no adecuadadel SP-OB del hijo y que no se trata de una incapacidad materna para percibir el SP-OB infantil, ya que las ma- dres percibieron de forma adecuada el SP-OB de NNE,además, a pesar de la baja escolaridad, identi caron losriesgos a la salud del SP-OB, lo que muestra coincidencia con otros estudios.11 Una de las fortalezas del presente
La literatura ha documentado que factores como el IMC y escolaridad materna, el ingreso económico, asícomo IMC, edad y sexo del hijo in uyen en la PM delpeso del hijo. La mayoría de los estudios se han reali- zado en Estados Unidos de América. Poco se conoce de cómo las madres mexicanas perciben el peso de sushijos y de los factores que in uyen. Además, solo dosestudios realizados en otros países han abordado la PM del SP-OB de NNE.8-9, 16
Los hallazgos del presente estudio proporcionan la base para considerar que diversos factores, además del hecho de compartir lazos consanguíneos con la personaestímulo deben estar in uyendo en la PM no adecuadadel SP-OB del hijo y que no se trata de una incapacidad materna para percibir el SP-OB infantil, ya que las ma- dres percibieron de forma adecuada el SP-OB de NNE,además, a pesar de la baja escolaridad, identi caron losriesgos a la salud del SP-OB, lo que muestra coincidencia con otros estudios.11 Una de las fortalezas del presente
10 3
76.92
23.08
* RxC con 50 000 simulacros
1 ¿Es muy probable que los niños/as con SP tengan SP cuando
2 ¿Es más probable que a los niños/as con SP se les desarrolle
3 ¿Es más probable que los niños/as con SP tengan problemas en sus relaciones sociales con los niños/as de la misma edad que niños/as que no tienen SP?
1 ¿Es muy probable que los niños/as con SP tengan SP cuando
2 ¿Es más probable que a los niños/as con SP se les desarrolle
3 ¿Es más probable que los niños/as con SP tengan problemas en sus relaciones sociales con los niños/as de la misma edad que niños/as que no tienen SP?
sean adultos?
diabetes (azúcar alta en la sangre) que a niños/as que no tienen SP?
salud pública de méxico / vol. 53, no. 3, mayo-junio de 2011
diabetes (azúcar alta en la sangre) que a niños/as que no tienen SP?
salud pública de méxico / vol. 53, no. 3, mayo-junio de 2011
Percepción materna de sobrepeso-obesidad infantil
Artículo originAl
estudio es que aporta conocimiento respecto de la PM del SP-OB de NNE en madres mexicanas, fenómeno que hasta el momento solo ha sido abordado en otros países.8-9
Una de las debilidades es que no se exploraron losfactores que in uyen en la PM del peso del hijo, talescomo IMC de la madre y del hijo, así como escolaridad materna e ingreso económico, por lo que se concluye queexiste la necesidad de explorar los factores que in uyenenlaPMdelpesodelhijoyenlaPMdelSP-OBdeNNE en población mexicana antes de iniciar con el diseño de intervenciones.
Una de las debilidades es que no se exploraron losfactores que in uyen en la PM del peso del hijo, talescomo IMC de la madre y del hijo, así como escolaridad materna e ingreso económico, por lo que se concluye queexiste la necesidad de explorar los factores que in uyenenlaPMdelpesodelhijoyenlaPMdelSP-OBdeNNE en población mexicana antes de iniciar con el diseño de intervenciones.
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